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胃肠肿瘤外科

胃肠肿瘤外科医护人员共36人,医生13人(主任医师2人、副主任医师2人、主治医师6人、住院医师3人)科室床位数:60张,其中54张常规床位, 6张加床。我科室主要病种:胃肿瘤、结直肠、小肠肿瘤及腹膜后肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤及体表肿瘤等。

胃肠肿瘤外科自成立以来,以开展各种腹部肿瘤的诊断和手术治疗为特点,包括胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质肿瘤、腹膜后肿瘤、小肠及肠系膜等其他腹腔良恶性肿瘤的诊治,兼有甲状腺、乳腺、浅表软组织肿瘤及转移性肿瘤的外科综合诊治。全科医护人员在科室主任孟津教授的带领下,通过外派进修、学习交流等方式不断吸取、应用国内外先进的科研成果和手术经验,不仅实现了腹腔镜技术从零到省内先进水平的飞跃,甚至也掌握国内各种新的、先进的技术,还充分利用我院肿瘤学部搭建的多学科协作诊疗(MDT)平台,综合我院影像、病理学、麻醉科、介入治疗、放射治疗、核医学及肿瘤内科等学科优势,2015年成立了足球竞彩网胃肠肿瘤MDT小组,并由我科何冬雷主任担任组长(中华结直肠癌MDT联盟常任委员),遵循标准化和个体化相结合的原则,科室常规定期为胃肠肿瘤患者进行MDT讨论,为毎一位患者制定合理的个体化综合治疗方案。我们既追求手术的根治性治疗,又注重减轻患者的痛苦、延长患者生存期、改善患者生活质量,同时加强对患者的人文关怀。近几年我科在原有肿瘤治疗的基础上开展了以下胃肠肿瘤治疗的新技术。

一、腹腔镜新技术的的开展及应用

1、娴熟的将腹腔镜技术应用到胃癌、结肠癌、直肠癌及胃肠道间质瘤的根治性切除及腹腔肿瘤的术前探査及诊断性治疗,已经将腹腔镜技术熟练的运用,比如腹腔镜下胃癌(近端胃癌、远端胃癌、全胃切除)、结肠癌(左半结肠、右半结肠切除术、横结肠癌、乙状结肠癌根治术)、直肠癌根治术(Dixon术及Miles术)、胃肠道间质瘤切除术、腹腔镜下腹腔淋巴结活检、大网膜切除及腹腔镜诊断性探査及术前分期等手术并在海南省内处于先进水平。长期以来,低位直肠癌始终是结直肠外科手术治疗的难点。很多时候低位直肠癌根治性切除往往就意味着无法保留肛门,这就使得许多直肠癌患者术后不得不终身携带粪袋,此举虽然提高了患者的生存率,但很大程度上增加了患者心理负担,严重影响了患者的生活质量,我科何冬雷主任作为新技术负责人,被授予中国医师协会外科医师分会经肛全直肠系膜切除术专业委员会委员。2018年正式在省内率先开展腹腔镜辅助TaTME手术(腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除手术),在保证直肠癌根治性切除的同时大大的提高了保肛率。(此处可以放TaTME手术的照片)

2、为进一步减少手术对患者的身心创伤,紧跟微创外科发展先进理念。2017年12月开始开展经自然腔道取标本手术(NOSES),即手术标本经人体自然腔道(直肠、阴道)取出,患者创口更小、疼痛更少、不留疤痕,同时肠道功能恢复更快,绝大部分患者术后第一天可主动离床活动及进食。2018年单孔加一腹腔镜微创手术逐步开展了起来(此处添加单孔腹腔镜照片即可)均取得了满意的治疗效果。(此处添加腹腔镜单孔加1的照片)在先前胃肠道肿瘤手术的前提下,我科结合患者的胃肠道疑难疾病的特点,成功开展了超低位直肠癌保肛手术,术后患者获得了保尿、保便及保性功能的“三保”功能,免除了近端结肠造瘘给患者身体和心理带来的创伤,提高了患者生活质量;同时开展全胃切除功能性连续间置空肠代胃术、全结肠切除、晩期肿瘤姑息性切除、肿瘤旷置、晩期肿瘤主要供血血管离断术等复杂手术,结合应用国内外术前放化疗的先进理念,使原有手术不能切除的肿瘤达到降级,为肿瘤手术切除提供

机会,延长患者的生存时间,提高肿瘤患者的生存质量。

二、甲状腺肿瘤的微创治疗

随着广大女性患者的爱美需求逐步増髙以及甲状腺位于颈部显眼位置的特殊性,在开展常规甲状腺肿瘤手术的基础上,我们经过反复设计、综合讨论,将腔镜技术改良后应用到甲状腺肿瘤的外科治疗。我们始终坚持先精细解剖并保护喉返神经及甲状旁腺后行甲状腺切除这一理念,通过改变切口位置、缩小手术切口等方式,充分利用腔镜系统的髙清光源引导及手术器械的精细分窝等优势,成功开展了腔镜辅助下小切口甲状腺肿瘤切除术,充分利用皮纹走向等隐秘位置设置切口、皮内美容缝合等方式改善手术切口美观程度许多患者慕名而来。

三、院外或院内科室联合开展大型、疑难手术

我们在不断改善提升自身手术能力和技术的基础上,还注重纵向与横向发展,针对科室的疑难病例,定期邀请南方医科大学南方医院李国新教授、臧卫东教授、康亮教授等国内知名专家来我科进行会诊,联合开展手术,术后积极交流与沟通,及时调整我们的诊治思路并更新我们的诊治理念。另外,我们充分利用我院的综合平台,联合院内相关科室力量,通过院内会诊、台上会诊等方式与院内其他科室构建合作协作关系,近年来成功完成了数十例腹腔巨大肿瘤的联合切除等大型疑难手术,术后我科提供综合诊治建议、专业康复指导等技术支持,使患者得到了系统全面的综合治疗。肿瘤手术成功只是成功了一半,术后的康复显得更加重要。作为一个专业的肿瘤治疗专科,我们不仅注重对肿瘤患者的手术治疗,更加注重患者术后的康复治疗。我科通过派遣科室医生、护士外出到北京、上海、广州等各大知名医院进修学习,结合我省患者疾病特点,除了加强患者术区局部护理,更加注重患者的身心康复。科室专门设计了关于科室相关疾病及护理知识的宣传小册如胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、甲状腺疾病、输液港及PICC置管知识等,并将其放置在科室固定的宣传书架上,供患者及家属免费阅读。